以下客户的登记信息：
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服务名称： 个人专业改名
姓 氏： 陈
性 别： 女
准确出生地： 中国 广东 广州
准确的出生日期： 阳历[公历] 1997年5月2日22时55分
主要亲友名字： 伟*/**/**/桂*/*花/*云/淑*/文*/**/*钊/雨*
联系地址： 广东省广州市*******************
邮政编码： 510641
联系电话： 020********
移动电话： 136********
电子邮件： *********@163.com
支付方式： 网银在线支付
汇款银行： 中国工商银行
邮发方式： 电子邮件发送
其它说明： 改名:原名为陈艾薇 原名中"薇"字是否可继续采用?
填表人： 陈**
起名老师： 玄悟生
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登记时间： 2009-05-07 16:29:43 |
发表于 2009-5-8 02:06
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